0
123
456
Мы определили Ваш город как Ярославль
Всё верно Выбрать другой город
c 9:00 до 17:00, СБ-ВС выходной
Вход Регистрация
Оставить заявку на продукцию
Корзина0

Каких видов бывают пины

ГлавнаяПолезные статьиКаких видов бывают пины
Содержание
Каких видов бывают пины
Каких видов бывают пины (парапульпарные штифты) в стоматологии, когда применяются и как устанавливаются
Как устроены парапульпарные штифты?
Конструкция
Показания к установке парапульпарного штифта
Противопоказания
Этапы процедуры
Стоимость

Каких видов бывают пины (парапульпарные штифты) в стоматологии, когда применяются и как устанавливаются

Что такое парапульпарные штифты в стоматологии | Как восстанавливают зубы парапульпарными штифтами и когда это следует делать

Парапульпарные штифты или пины в стоматологии – это нержавеющие металлические стержни, которые используют в качестве основы для частично или полностью разрушенных зубов. Эта методика позволяет реконструировать жевательные элементы с уничтоженной коронкой, не используя соседние элементы в качестве опоры.

Как устроены парапульпарные штифты?

Стандартный парапульпарный штифт – стержень длиной 5 мм, изготовленный из высококачественной нержавеющей стали. Снаружи его покрывают полимерной прослойкой, обеспечивающей оптимальную связку с композитной частью. Толщина варьируется в зависимости от состояния пульпы, веса пломбы и некоторых других факторов. Минимальное сечение – 0,3 мм; самые крупные пины имеют сечение до 1 мм.

Помимо нержавеющей стали нескольких видов, в качестве материала для стержня используют золото, титановые сплавы. Варьируется и внешнее покрытие: оно может быть исключительно функциональным, или сочетать адгезивную и маскировочную функцию. Декоративное покрытие по цвету совпадает с естественным оттенком эмали, что позволяет полностью спрятать конструкцию.

Главное отличие парапульпарного штифта от классических медицинских аналогов – в методе установки. Пины вживляют непосредственно в твердые ткани – дентин, минуя мягкие пульпарные полости. Это снижает риск отторжения протеза и упрощает операцию, открывая путь к восстановлению зубов для пациентов, ранее лишенных такой возможности.

Зубной элемент с правильно установленным и прижившимся пином, как и здоровые зубы, способен служить основой для установки нескольких деталей одновременно. На жевательные элементы приходится постоянная активная нагрузка, поэтому для надежной опоры пин ставят на каждый недостающий бугор. Если у пациента разрушены фронтальные зубы, достаточно угловых опор для восстановления всего фронтального ряда.

Строение пинов

Конструкция

  1. Стержень с полимерным покрытием. По функциям полностью заменяет зубной корень: удерживает внешнюю часть коронки, берет на себя нагрузку при жевании, предотвращает деградацию дентального слоя, сохраняет здоровую форму челюсти.
  2. Сверло. Тонкий металлический штырь с двумя режущими краями. С его помощью стоматолог углубит канал, чтобы создать отверстие для штыря.
  3. Пломба из композитных материалов.

Показания к установке парапульпарного штифта

Пины позволяют восстановить даже полностью разрушенные зубы. Этот метод восстановления применяют в случаях:

  • частично или полностью выеденная кариесом коронка;
  • механическая травма (сломан один или более зубов);
  • крупные сколы на фронтальных элементов или выбитые целиком передние зубы;
  • планирование установки несъемного протеза;
  • подготовка опорной базы для съемных систем (при отсутствии значительного числа элементов, невозможности поставить несъемный протез).

Пин нетребователен к состоянию эмали, окружающих элементов, что открывает большой простор для протезирования. Главные условия - достаточная толщина и плотность дентальных тканей, а также наличие пульпы: если пульпа была удалена давно, парапульпарные штифты не ставят.

Противопоказания

Препятствием к установке на дентин будут факторы, мешающие надежному закреплению основы и заживлению окружающих тканей:

  • Отсутствующая зубная коронка. При разрушении наружной части коронка может годами оставаться незатронутой. Однако длительное пренебрежение стоматологическим лечением или глубокая механическая травма (перелом в корне) приводят к дефектам зубного ряда, препятствующим установке. По этой причине в современной стоматологии корни предпочтительно сохранять даже при полном удалении верхней части.
  • Высота новой коронки больше длины корней. В этом случае нагрузка будет распределяться неравномерно: пломба может треснуть, присутствуют риски отторжения основы вследствие неравномерного давления.
  • Толщина корневой стенки меньше 0,2 мм: этого недостаточно для надежного закрепления основы. Курс реабилитации способен восстановить естественную толщину или нарастить достаточно ткани, чтобы поставить протез.
  • Кариес на соседних зубах. До установки в обязательном порядке пролечивают соседние элементы; в идеале проводится полное стоматологическое лечение.
  • Разрастание грануляционных тканей – гранулема. Успешно лечится консервативными средствами, возможно удаление хирургическим путём.
  • Киста десны – недоброкачественное образование, требующее длительного лечения. Дополнительно может потребоваться время на восстановление десенной ткани.
  • Патологические состояния, влияющие на сворачиваемость крови.

Кроме того, штифты ставят с осторожностью при психоневрологических расстройствах. Действует то же ограничение, что и для других хирургических процедур, при которых пациент остается в сознании.

Этапы процедуры

  1. Чистка и пломбирование зубного канала с проверкой качества на рентгене. Если рядом с целевым каналом находятся кариозные элементы, сначала лечат кариес на соседних зубах, а установку пина переносят на другой день.
  2. Введение пина в зуб. Стержень входит в канал за сверлом постепенно, с обязательными паузами на удаление стружки, чистку канала и охлаждения рабочей поверхности. Пациент при работе сверла практически не чувствует вибрации, болевых ощущений нет. При достижении дна штифт закрепляется на цемент или фиксируется винтом автоматически.
  3. Реставрация коронки. Оттенок пломбы подбирается под натуральный цвет эмали: реставрированный элемент окрашен равномерно, не выбивается из зубного ряда. Пломбировочную массу укладывают послойно, определяя форму. Этим способом можно восстановить даже практически полностью разрушенные жевательные элементы. После затвердевания пациент тестирует высоту окклюзии (смыкание верхнего и нижнего зубного ряда), пломба шлифуется до комфортного результата и полируется до блеска.

Парапульпарный штифт

Осложнения

Квалифицированный стоматолог знает все про пины в стоматологии: что это такое, какие могут возникнуть сложности при установке и осложнения при приживании. По этой причине опытный врач будет с утроенной аккуратностью подходить к установке парапульпарного штифта.

Неторопливый, выверенный подход – обязательное условие для успешного восстановления зуба на пине. Спешка может привести к нежелательным последствиям:

  • Болевое ощущение при просверливании канала. Возникает при неправильно подобранной или недостаточной анестезии, длится несколько секунд. Это неприятное ощущение, но оно естественно: резкая боль возникает из-за перегрева дентина, и быстро угасает.
  • Патология десневого канала. Развивается через несколько месяцев после ошибочного вскрытия периодонта при сверлении канала и установки штифта на материал с поврежденными тканями. Пораженная зона краснеет, корень частично обнажается. Чтобы устранить дефект, «лишний» канал закрывают амальгамой или фосфатным цементом.
  • Излом сверла. Если точка упора подобрана неудачно, или инструмент не получает достаточно отдыха, сверло может треснуть. Достать обломок практически невозможно, поэтому для устранения ошибки канал закрывают, а для пина проделывают новое отверстие.

При установке стержня и устранении ошибок используют только стерильные инструменты. В противном случае, уже после установки пломбы пациенту грозит наиболее неприятное осложнение – воспаление канала.

Требования к установке парапульпарных штифтов

Чтобы оценить возможность восстановления парапульпарным штифтом, не нужно быть практикующим специалистом. Достаточно иметь базовые теоретические знания про пины: что это такое в стоматологии, от чего зависит успех процедуры.

Ключевые факторы:

  1. Пин вводят в жесткую ткань – дентин.
  2. Минимальное расстояние стенки канала от границы эмали – 0,5 миллиметра, от зубного края – один миллиметр.
  3. При проработке канала учитывают направление и форму корневой части.
  4. Дентин сверлят самым маленьким сверлом, затем аккуратно повышают диаметр.
  5. Стержень размещают не глубже 3 мм, если пин фиксируют на цемент, и не дальше 2 мм, если штырь фиксируется автоматически винтовым механизмом.

Количество опор зависит от состояния зуба и уровня жевательной нагрузки; в среднем – от одной до четырех на зубной элемент.

Парапульпарные штифты

Стоимость

Стоимость пинов обусловлена выбором типа и их формы.

В нашем интернет-магазине СтомаЛэнд широкий выбор стоматологических штифтов разной формы и размера, по выгодным ценам с доставкой по всей России.

Дата публикации: 23.11.2020
Оставить заявку на продукцию
Заказать обратный звонок
Адрес:
152610, Ярославская область, город Углич, ул. Ярославская д.33
Работаем:
c 9:00 до 17:00, СБ-ВС выходной
Почта:
karta
© 2000-2021 Все права принадлежат ООО «Стома-Лэнд»
Используя сайт, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и сервисов сбора технических данных посетителей (IP-адресов, местоположения и др.) для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Подробнее
Принимаю